Вагинальный кандидоз или молочница у женщин - симптомы и лечение

Содержание:

• Виды молочницы
• Симптомы
• Причины молочницы
• Диагностика
• Преимущества обследования в нашей клинике
• Экспертное мнение
• Лечение молочницы
• Реабилитация
• Профилактика
• Можно ли заниматься сексом при вагинальном кандидозе?
• Диагноз «вагинальный кандидоз» это навсегда?

Молочницей называется воспалительный процесс, вызванный грибковой инфекцией: усиленным ростом грибков Candida Albicans. Так как наиболее часто грибок поражает слизистую влагалища, молочница также называется вагинальным кандидозом.

Врачи первой клиники Орехово прекрасно информированы в отношении молочницы, и успешно лечат даже запущенные формы заболевания. Они быстро диагностируют вагинальный кандидоз, и подберут эффективное лечение, действующее быстро и безопасно.

Выявление симптомов и причин молочницы у женщин – задача гинеколога, у мужчин – дерматовенеролога или уролога.

О заболевании

Candida albicans входят в нормальную микрофлору, но только в определенном количестве. Они относятся к условно-патогенным, и при сниженном иммунитете, начинают усиленно размножаться, вызывая своеобразное воспаление. Нередко заболевание начинается при попадании во влагалище особо агрессивных штаммов Candida.

Заболевание распространено широко: клинические исследования показывают, что к 25 годам половина девушек и женщин хотя бы один раз встречалась с молочницей. К возрасту менопаузы число переболевших молочницей женщин возрастает до 75%.

Вагинальный кандидоз занимает второе место среди инфекций влагалища, и составляет от 35 до 40% инфекционных заболеваний этой локализации.

Патологический процесс не безобиден: часто доставляет серьезный дискомфорт, и может неблагоприятно влиять на течение беременности. Это значит, что при первом появлении симптомов, указывающих на воспаление, следует прийти на консультацию к гинекологу, он проведет диагностику и назначит нужное лечение.

Иногда воспаление, вызванное грибками рода Кандида, поражает слизистую рта ребенка или взрослого, или же репродуктивные мужские органы. Это происходит из-за сниженного иммунитета. А во втором случае, как результат половых контактов с партнершей, с этим заболеванием.

Если молочницу не лечить, или лечить недостаточно тщательно, грибковое поражение может распространиться по всему организму и принять генерализованную форму: тогда инфекция будет угрожать не только здоровью, но и жизни.

Виды молочницы

Основываясь на течении заболевания, принято различать острый процесс, при котором в год бывает до трех обострений. А также хронический (его также называют рецидивирующим), когда в год отмечается четыре или еще больше обострений молочницы. Также заболевание бывает неосложненным, или протекает с разнообразными неприятными осложнениями.

Существует разделение и по распространенности воспалительного процесса:

• У женщин может диагностироваться вагинит, при котором воспаление затронуло только влагалище; вульвовагинит, когда вместе с влагалищем процесс затронул и наружные половые органы. Если участок воспаления обнаруживается и на шейке матки, такая форма болезни называется цервицитом.
• У мужчин может быть затронута головка пениса (баланит); вместе с ней — крайняя плоть (баланопостит); уретрит — поражение уретры.

Симптомы

Острая форма начинается внезапно, как правило, сразу как закончится менструации, или же при резком снижении иммунитета, и характеризуется следующими признаками:

• жжение и зуд во влагалище;
• обильные выделения белого цвета с плотными крупинками, напоминающими внешне творожистую массу, с неприятным кисловатым запахом;
• дискомфорт, болезненность во влагалище при половом акте;
• при распространении процесса на наружные половые органы – их покраснение, отечность, болезненность при прикосновении, появление на их поверхности белого творожистого налета.

При распространении патологии на другие участки беспокоят боли внизу живота, рези и жжение в процессе мочеиспускания, общее ухудшение самочувствия, возможно повышение температуры.

В запущенных случаях грибковая инфекция поражает помимо поверхностных ─ глубокие слои влагалищной стенки, и даже может попадать в общий кровоток. Распространение инфекции по всему организму серьезно угрожает здоровью пациентки, но встречается такое осложнение редко, и в основном — при наличии тяжелых иммунодефицитных состояний.

При хроническом заболевании ремиссии чередуются с обострениями, но проявления даже в стадии обострения выражены неярко. Симптомы проявляются намного слабее, чем при острой форме, но при этом часто повторяются, не менее четырех раз за год.

Иногда симптомы заметны слабо, и практически не беспокоят.

Не следует допускать перехода заболевания в хроническую форму. Как только вы обнаружили у себя симптомы вагинального кандидоза, пусть даже слабо выраженные, приходите к врачу в первую клинику Орехово. Терапия, начатая в начале заболевания, позволит не допустить осложнений и предотвратит опасные для здоровья последствия.

Причины молочницы

Главный фактор кандидоза — не сдерживаемое иммунитетом размножение условно-патогенных грибков. Они всегда существуют во влагалище ж, но неконтролируемо расти начинают только при проблемах с микрофлорой. Развитие грибков сдерживают так называемые палочки Додерляйна, когда их число снижается, появляется воспаление и остальные неприятные симптомы. Произойти это может из-за физиологических процессов, или же становится одним из признаков серьезного заболевания.

Провоцирующие факторы, или причины молочницы у женщин:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• злоупотребление ежедневными прокладками;
• ношение синтетического тесного нижнего белья;
• неправильное использование тампонов и прокладок в период месячных;
• изменения гормонального статуса организма в период беременности;
• гипергликемия (сахарный диабет);
• прием иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет);
• неконтролируемый прием противомикробных препаратов;
• прием гормональных контрацептивов;
• иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции или других заболеваний;
• климакс;
• острый или хронический стресс.

Сниженный иммунитет — причина генерализации, распространения грибковой инфекции на весь организм из-за попадания грибков в кровоток, а оттуда — в различные органы.

Диагностика

В нашей клинике есть отлично оснащенная лаборатория, в которой надежно и качественно проводятся различные микробиологические исследования. Перед тем как назначить ряд лабораторных анализов, врач выслушивает жалобы и проводит общий осмотр.

Затем выполняется стандартное обследование на кресле: репродуктивные органы изучаются с помощью зеркал. Поставить диагноз можно по обнаруженным при осмотре беловатым творожистым выделениям, и отечной гиперемированной слизистой. Далее врач назначает дообследование, чтобы подтвердить предварительный диагноз.

Назначаются следующие виды диагностики:

• Мазок со слизистой оболочки шейки матки и влагалища для проведения микробиологического исследования и подсчета численности грибковых молекул (некоторое количество микроорганизма присутствует во влагалище в норме).
• Посев материала на питательные среды (позволяет с высокой точностью определить возбудителя болезни и его чувствительность к противомикробным препаратам).
• Консультация профильных специалистов (эндокринолога, венеролога, уролога, гастроэнтеролога, терапевта) для исключения заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие молочницы.
• Исследование крови (особенно информативны уровень глюкозы и признаки хронической инфекции).

Грибковая инфекция нередко переходит на мочеточники и мочевой пузырь, приводя к циститу. При необходимости в клинике назначается и обследование урологического профиля.

Для исключения генерализованной формы могут дополнительно назначаться ультразвуковые исследования брюшной полости и эндоскопия ЖКТ.

Преимущества обследования в нашей клинике

• Врачи, которые регулярно проходят обучение и посещают семинары.
• Наличие диагностики для быстрой постановки диагноза.
• Возможность онлайн записи и обследования без очереди и ожидания.
• Удобное расположение клиники.

Обратившись в наше медицинское учреждение, можно быть уверенным в том, что гинекологические заболевания будут вовремя выявлены. Это позволит предотвратить распространение связанных с ними воспалительных процессов на другие жизненно-важные органы.

Запись на прием к гинекологу возможна при личном обращении в клинику или по телефону +7 (499) 653-58-25. Также удобно воспользоваться специальной формой на сайте — указать имя и фамилию, контактный телефон. С вами свяжутся сотрудники нашей клиники, которые подберут для вас удобное время и день для записи. Такой шаг позволит избежать утомительной ситуации с длительным ожиданием в очереди. Это является одним из преимуществ нашего медицинского центра в сравнении государственными клиниками.

Наш медицинский центр расположен по адресу г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1 (станция метро Орехово).

Экспертное мнение

Как специалист, могу отметить, что молочница не всегда проявляется с типичными симптомами. В некоторых случаях ее течение может напоминать другие заболевания в области промежности и половых органов, для которых требуется совершенно иное лечение, не связанное с применением противогрибковых препаратов. Например, при подозрении на вагинальный кандидоз врач проводит дифференциальную диагностику, исключая генитальный герпес, аэробный вагинит, бактериальный вагиноз, а также (реже) кожные заболевания, такие как красный плоский лишай, экзема, болезнь Бехчета и другие.

Каждая женщина должна понимать, что диагностика и назначение лечения должны осуществляться исключительно врачом. Самодиагностика и самолечение, даже если ранее вам уже ставили диагноз кандидоза, недопустимы, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений. Пожалуйста, заботьтесь о своем здоровье!

Милько Елена Юрьевна. Акушер-гинеколог, Маммолог. Врач УЗИ, К.М. Н. Профессиональный стаж 15 лет.

Лечение молочницы

Гинекологи клиники лечат молочницу комплексно, сочетая устранение агрессивных штаммов грибка с восстановлением здоровой микрофлоры. Оптимальная схема лечения выбирается персонализировано, максимально учитывается клиническая ситуация. Комплексное лечение дает возможность не только быстро убрать воспаление, но и устранить его причину. При наличии инфекции в запущенной стадии проводится также эффективная терапия осложнений.

Основное направление медикаментозного лечения — противогрибковые препараты, уничтожающих Кандиду, или подавляющие размножение. Они назначаются перорально, или же используются средства для местного применения: выбор делается исходя из формы заболевания. Как правило, назначаются вагинальные капсулы, или препараты в жидкой форме: антимикотические средства, антисептики, антибиотики.

Лабораторные диагностические исследования быстро выявляют чувствительность выделенного грибка к данным лекарственным препаратам, поэтому положительные результаты лечения отмечаются в самый короткий срок.

Медикаментозная терапия вагинального кандидоза в клинике:

• местные лекарственные средства при впервые возникшей молочнице без осложнений (пациентке могут быть назначены курсом мази, вагинальные свечи, содержащие клотримазол, натамицин или другие антимикотические препараты);
• пероральный прием флуконазола разово при острой форме болезни или с определенной периодичностью (двукратно, трижды с интервалом в 3 дня, еженедельно в течение 5-6 месяцев) при хронической молочнице;
• физиотерапевтические процедуры (переменные токи, магнитотерапия и другие методы; оказывают общеукрепляющее действие, улучшают микроциркуляцию в тканях области воздействия, поэтому могут быть использованы как вспомогательный метод лечения вагинального кандидоза).

Если лечение проводится во время беременности, специалисты назначают местные лекарственные формы, не оказывающие воздействия на плод.

Если требуется, врач направляет пациентку к узким специалистам, например, к эндокринологу, который может назначить дополнительное лечение сопутствующего заболевания.

Реабилитация

Когда лечение острой формы начато на ранней стадии болезни, прогноз благоприятный: можно быстро достичь полного выздоровления.

Если же болезнь протекает хронически, противомикотические препараты назначаются короткими профилактическими курсами. Кроме того, необходимо регулярно приходить на осмотр к врачу — гинекологу, чтобы вовремя начать лечение стертых форм.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития кандидоза влагалища, следует:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• вести половую жизнь с одним проверенным партнером;
• не использовать ежедневные прокладки, соблюдать правила использования тампонов и прокладок в период менструации;
• не носить тесное нижнее белье из синтетических тканей, отдавая предпочтение натуральному хлопковому белью;
• не спринцеваться;
• антибиотики принимать по показаниям и полным курсом, не прерывая его раньше установленного срока;
• своевременно диагностировать и лечить болезни мочеполовой системы;
• контролировать уровень глюкозы крови;
• избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха.

Можно ли заниматься сексом при вагинальном кандидозе?

Нет, во время болезни рекомендуется воздержаться от половой жизни. Во-первых, существует риск заразить партнера, а во-вторых, вы можете ухудшить свое состояние и испытывать дискомфорт во время полового акта, так как воспаленная слизистая легко травмируется при трении. Возвращаться к сексу можно после полного выздоровления.

Диагноз «вагинальный кандидоз» это навсегда?

Это зависит от формы заболевания. Острый кандидоз обычно хорошо поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением. Хроническая молочница может рецидивировать, и частота рецидивов зависит от соблюдения профилактических мер и проведения противорецидивной терапии. С правильным подходом можно достичь стойкой и длительной ремиссии.

Источники

Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вульвовагинальный кандидоз, современные пути решения проблемы // Трудный пациент, 2006. — С. 33-36.