Цель
Плечевой сустав — относится к хрупким сочленениям, состоит из костей сложной формы, и включает хрящи, сухожилия, мышцы, а также кровеносные сосуды и нервные волокна. Если какая-то составная часть сустава работает неправильно, имеют место нарушения в работе сустава целиком. Диагностика с помощью рентген-сканирования позволяет точно оценивать только костные структуры, но проблемы с мягкими тканями визуализировать и распознать намного сложнее. С помощью УЗИ можно выявить грубые нарушения структуры связок и сухожилий. А мелкие изменения на начальных стадиях развития патологического процесса будут оставаться нераспознанными.
Если появились подозрения на нарушение работы связок, сосудов, нервов плечевого сустава, пациент направляется на МРТ. С помощью данного вида диагностики можно точно визуализировать мягкие суставные структуры, выявить отклонения, и определить, с чем они связаны.
Использовать МРТ-диагностику можно как с целью диагностики, так и для контроля динамики лечения.
Показания к МРТ
МРТ-сканирование используется в травматологии, ревматологии, онкологии, а также в ортопедии. Клинические ситуации, при которых показаны исследования:
- не совсем ясные результаты узи и рентгенографии;
- между текущей клинической ситуации и поставленным диагнозом имеются явные несоответствия; патологические изменения в суставе — скованность, болезненные ощущения, хруст, причины которых неизвестны;
- диагностика при травме;
- контроль течения дистрофических процессов;
- признаки воспаления или инфицирования сустава: покраснение, отек, инфильтрация, высокая температура;
- период подготовки к хирургической операции;
- контроль эффективности проводимой терапии.
Если имеются подозрения на воспалительный процесс, наличие новообразований, сосудистые патологии, при проведении томографии используется контрастирующее вещество, усиливающее четкость изображений.
Как проходит МРТ плеча
длительность обследования 20-40 минут
подготовка заключения 1,5-2 часа
Результаты проведения процедуры: снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния плечевого сустава
На подготовительном этапе пациент разговаривает с врачом и заполняет документы. Если противопоказаний не выявлено, он оставляет за пределами кабинета МРТ личные вещи, украшения и аксессуары из металла, электронные гаджеты. Затем ложится на движущийся стол томографа и занимает удобное положение. Врач проводит инструктаж и выдает специальные наушники: они нужны, так как работа томографа сопряжена с большим шумом.
Все время процедуры врач наблюдает за состоянием пациент из соседнего помещения через стекло. Врач следит, насколько четкими получаются изображения, и периодически просит выполнить определенные действия: поднять руку, повернуть плечо в определенную сторону. Если планируется использовать контраст, процедуру прерывают, чтобы ввести контрастирующий препарат гадолиния.
Если пациент почувствует себя плохо, он может сразу же сообщить об этом врачу по громкой связи, или нажатием на тревожную кнопку.
После того как диагностика завершена, врач расшифровывает изображения, и составляет медицинское заключение, его пациент получает вместе со сканами изображений. Затем на основе заключения лечащий врач поставит окончательный диагноз или скорректирует курс лечения. Подготовка к исследованию
Отсутствие необходимости в подготовке — одно из преимуществ исследования. Нужно только прийти в клинику в свободной одежде, не стесняющей движение, и в которой можно комфортно неподвижно лежать все время проведения процедуры. Если МРТ выполняется с контрастом, за четыре часа до процедуры следует отказаться от еды.