Вопросы дерматологу
Отвечает дерматолог в Первой клинике Орехово
Воронова Анастасия Сергеевна
Дерматолог, Трихолог, Косметолог. Специалист широкого профиля по лечению лишая, псориаза, дерматита, акне (угрей), экземы, розацеа, себорея, микозов, а также вирусных заболеваний кожи.
Больно ли удалять бородавку радиоволновым методом и остаются ли после этого шрамы?
Ответ: Процедура считается безболезненной, так как перед её началом на обрабатываемый участок наносится обезболивающий крем или выполняется местная анестезия. Кроме того, сами радиоволны обладают свойством «блокировать» нервные окончания, что минимизирует дискомфорт. Во время удаления происходит мгновенная коагуляция (запаивание) мелких кровеносных сосудов, что исключает кровотечение.
Одно из главных преимуществ метода — отсутствие необходимости наложения швов. После заживления на коже, как правило, не остаётся грубых рубцов или заметных следов, а ранка затягивается быстро и с образованием гладкой поверхности.
Исключение: подошвенные бородавки (шипицы). Из-за глубокого залегания корня в плотной коже стопы может потребоваться более глубокое иссечение, после которого остается небольшое углубление, полностью выравнивающееся за 1–2 месяца.
Как долго длится процедура радиоволнового удаления бородавки и как проходит заживление?
Ответ: Сама процедура занимает совсем немного времени — обычно от 10 до 30 минут, в зависимости от размера и количества новообразований. Это быстрая манипуляция, которая проводится амбулаторно.
Заживление происходит довольно быстро. На месте удаления образуется небольшая корочка (струп), которую ни в коем случае нельзя срывать или мочить в первые 2–3 дня. Под ней идет процесс регенерации тканей. Корочка самостоятельно отпадает через 1–2 недели, оставляя под собой здоровую кожу. Полное восстановление участка занимает около 2–3 недель. В течение этого времени рекомендуется избегать посещения саун, бань, бассейнов и соляриев, а также защищать ранку от прямых солнечных лучей.
В чем отличие радиоволнового метода от удаления бородавки лазером или жидким азотом?
Ответ: Это три разных метода, каждый со своими особенностями:
- Радиоволновой метод — это бесконтактное «выпаривание» клеток. Он обеспечивает высокую точность, минимально травмирует окружающие ткани, мгновенно коагулирует сосуды (предотвращая кровотечение) и позволяет отправить удаленную ткань на гистологию. Заживление происходит быстро, с минимальным риском рубцевания.
- Лазерное удаление также работает по принципу выпаривания тканей. Лазер очень точно выжигает новообразование, но из-за высокой температуры может сильнее прогревать окружающие ткани. Как и радиоволны, обеспечивает стерильность и быструю коагуляцию.
- Криодеструкция (жидкий азот) — это метод разрушения ткани путем глубокой заморозки. На бородавку воздействуют экстремально низкой температурой, что вызывает некроз (отмирание) клеток. Этот метод контактный и менее контролируемый по глубине проникновения. После процедуры образуется пузырь или некротический струп, который заживает дольше, и есть более высокий риск образования рубца по сравнению с радиоволнами.
Что будет, если не удалять бородавку?
Ответ: Решение об удалении принимает врач или сам пациент. Однако стоит учитывать несколько факторов:
- Риск распространения. Бородавки — это вирусное заболевание (вирус папилломы человека). Без лечения одна бородавка может стать источником аутоинокуляции: вы можете случайно перенести вирус на другие участки тела (например, при бритье или расчесывании).
- Травматизация. Бородавки, особенно на подошвах (шипицы) или в местах трения об одежду, часто травмируются. Это может вызывать боль, кровотечение и создавать «входные ворота» для бактериальной инфекции.
- Эстетика и дискомфорт. Новообразования могут доставлять психологический и физический дискомфорт.
- Малигнизация. Хотя обычные бородавки редко перерождаются в злокачественные опухоли, любое изменение их цвета, формы, быстрый рост или кровоточивость являются поводом для немедленного обращения к врачу и удаления с последующим гистологическим исследованием.
Почему появляются бородавки?
Причиной появления бородавок является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус чрезвычайно распространён и имеет множество разновидностей, каждая из которых может провоцировать рост определённого типа новообразований.
Вирус проникает в организм через мельчайшие повреждения кожного покрова — царапины, ссадины или трещины, а также через слизистые оболочки. Заражение происходит несколькими путями:
- Контактно-бытовой: вирус передаётся при прямом контакте с носителем (например, через рукопожатие) или при использовании общих предметов гигиены (полотенца, бритвы, маникюрные принадлежности). Особую опасность представляют общественные места с влажной средой, такие как бассейны, сауны и бани, где ВПЧ сохраняет жизнеспособность дольше.
- Половой: некоторые штаммы вируса передаются при незащищённых сексуальных контактах и вызывают образование остроконечных кондилом на половых органах.
Однако само по себе заражение не всегда приводит к немедленному появлению наростов. Ключевым фактором является состояние иммунной системы. ВПЧ может находиться в организме в латентном («спящем») состоянии. Бородавки начинают расти, когда иммунитет снижается и перестаёт сдерживать активность вируса. Ослабление защитных сил может быть спровоцировано стрессом, переутомлением, гормональными перестройками (в подростковом возрасте или во время беременности) или перенесёнными болезнями.
Период с момента попадания вируса в организм до появления первых видимых признаков может длиться от нескольких недель до полугода.
Таким образом, для возникновения бородавок необходимо совпадение двух условий: проникновение вируса папилломы человека в организм и ослабление его иммунной защиты.
Нужна ли подготовка к процедуре?
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется лишь соблюдать простые правила:
- Не наносите на область бородавки кремы, мази или косметику в день визита.
- Наденьте удобную одежду, которая не будет сдавливать место удаления (особенно важно для зон шеи, талии и кистей).
- Если планируется удаление подошвенной бородавки, возьмите с собой чистые носки.
Можно ли удалить одну большую бородавку за один раз?
Да, аппарат позволяет послойно снимать даже крупные образования. Однако если бородавка очень глубокая (как старая шипица), врач может рекомендовать разделить процедуру на два этапа с интервалом в 2–3 недели, чтобы минимизировать глубину воздействия за один сеанс и ускорить заживление.
Могут ли бородавки появиться снова на том же месте?
Рецидив на месте качественно удаленной бородавки случается крайне редко, так как вместе с тканью уничтожается и очаг скопления вируса. Однако ВПЧ остается в организме. Если иммунитет останется слабым, вирус может спровоцировать появление новой бородавки рядом или на другом участке кожи. Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют укреплять иммунитет параллельно с удалением.
Нужно ли отправлять бородавку на гистологию?
В большинстве случаев (обычные плоские или вульгарные бородавки) опытный дерматолог определяет природу образования визуально. Но мы настоятельно рекомендуем проводить гистологическое исследование при малейшем подозрении на нетипичность: если бородавка асимметрична, имеет неравномерный цвет, начала кровоточить без причины или стремительно изменила размер. Радиоволновой метод идеально подходит для этого, так как позволяет забрать неповрежденный образец ткани.
Есть ли ограничения после процедуры? Можно ли заниматься спортом?
Легкие нагрузки допустимы уже на следующий день, если они не приводят к потливости и трению зоны удаления. От интенсивного спорта, плавания в бассейне, посещения бани и сауны лучше воздержаться на 7–10 дней, пока не отпадет первичная корочка. Пот и хлорированная вода могут вызвать раздражение открытой раны и замедлить заживление.
Бесплатно при годовом прикреплении!
Стоимость услуг
Прием (консультация) врача-дерматовенеролога, первичный по акции
